Το μέλασμα είναι μια διαταραχή της χρώσης που προκαλεί συνήθως καφέ περιοχές στο πρόσωπο και συχνά υποτροπιάζει. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει την ένταση των πανάδων, αλλά η προδιάθεση παραμένει. Γι’ αυτό, ένα αποτελεσματικό πλάνο περιλαμβάνει τόσο την αρχική αντιμετώπιση όσο και τη διατήρηση του αποτελέσματος.

Είναι κάθε πανάδα μέλασμα
Στην καθημερινή γλώσσα, «πανάδα» ονομάζουμε πολλές διαφορετικές καφέ αλλοιώσεις. Το μέλασμα εμφανίζεται συχνά συμμετρικά στις παρειές, στο μέτωπο ή πάνω από το άνω χείλος. Άλλες κηλίδες μπορεί να είναι ηλιακές φακές ή υπολείμματα φλεγμονής, όπως μετά από ακμή ή ερεθισμό.

Η διάκριση επηρεάζει την επιλογή θεραπείας. Ο δερματολόγος εξετάζει την κατανομή και την όψη του χρώματος και, όταν χρειάζεται, χρησιμοποιεί δερματοσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Μια καινούρια ή μεταβαλλόμενη μεμονωμένη κηλίδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται αισθητικά πριν διευκρινιστεί τι είναι. [1, 2]

Γιατί ξανασκουραίνουν οι περιοχές που βελτιώθηκαν
Στο μέλασμα συμμετέχουν γενετική προδιάθεση, έκθεση στο φως και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ορμονικοί παράγοντες, όπως η εγκυμοσύνη ή ορμονικές αγωγές. Η ελάττωση της υπάρχουσας χρωστικής δεν καταργεί αυτούς τους παράγοντες. Το δέρμα μπορεί να παράγει ξανά περισσότερη μελανίνη, τη χρωστική που του δίνει χρώμα.

Η επιστροφή των πανάδων δεν σημαίνει αναγκαστικά ότι η προηγούμενη θεραπεία ήταν λανθασμένη. Μπορεί να χρειάζεται προσαρμογή της καθημερινής προστασίας ή του πλάνου συντήρησης. Αν υποψιάζεστε σχέση με φάρμακο ή αντισύλληψη, συζητήστε την με τον ιατρό που σας παρακολουθεί, χωρίς να αλλάξετε μόνοι σας την αγωγή.

Ποια προστασία από το φως έχει σημασία
Η φωτοπροστασία αποτελεί μέρος της θεραπείας. Χρειάζεται προστασία UVA και UVB, αλλά στο μέλασμα έχει σημασία και το ορατό ηλιακό φως. Ένα αντηλιακό με χρώμα και οξείδια του σιδήρου μπορεί να προσφέρει πρόσθετη προστασία σε αυτό το φάσμα. [3, 4]

Σε τυχαιοποιημένη μελέτη, οι ασθενείς που χρησιμοποιούσαν αντηλιακό με προστασία και από το ορατό φως είχαν καλύτερη βελτίωση από όσους χρησιμοποιούσαν προστασία μόνο έναντι UV. Και οι δύο ομάδες λάμβαναν την ίδια τοπική αγωγή. Το εύρημα δείχνει τη σημασία της σωστής φωτοπροστασίας ως συμπληρώματος της θεραπείας, χωρίς να υπόσχεται ότι ένα αντηλιακό θα εξαφανίσει μόνο του τις πανάδες.

Στην πράξη, επιλέξτε προϊόν ευρέος φάσματος, συνήθως SPF 50+, που μπορείτε να εφαρμόζετε επαρκώς. Ανανεώνετέ το όταν βρίσκεστε έξω και μετά από ιδρώτα ή νερό, σύμφωνα με τις οδηγίες του. Καπέλο και σκιά παραμένουν χρήσιμα. Για τα γενικά κριτήρια επιλογής, δείτε και το άρθρο μας για το σωστό αντηλιακό. [1, 3]

Τι μπορεί να περιλαμβάνει η τοπική αγωγή
Ανάλογα με το δέρμα και το ιστορικό, ο δερματολόγος μπορεί να επιλέξει αζελαϊκό οξύ, υδροκινόνη ή συγκεκριμένους συνδυασμούς δραστικών ουσιών. Η ένταση και η διάρκεια της αγωγής χρειάζονται παρακολούθηση. Ιδίως τα συνταγογραφούμενα σχήματα δεν προορίζονται για ανεξέλεγκτη, μόνιμη χρήση.

Το επίμονο κάψιμο και το έντονο ξεφλούδισμα δεν αποτελούν απόδειξη ότι η θεραπεία «δουλεύει». Ο ερεθισμός μπορεί να σκουρύνει περισσότερο τις δυσχρωμίες. Αν συμβεί, επικοινωνήστε για προσαρμογή της φροντίδας και αποφύγετε να προσθέσετε μόνοι σας οξέα ή απολεπιστικά.

Πότε έχουν θέση οι θεραπείες στο ιατρείο
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορούν να συζητηθούν συμπληρωματικές εφαρμογές, όπως χημικά peelings ή microneedling. Η απόφαση εξαρτάται από τη διάγνωση, την ανταπόκριση και την ανοχή του δέρματος. Μια συνεδρία δεν αντικαθιστά την καθημερινή αγωγή και την προστασία από το φως.

Όταν προτείνεται μεσοθεραπεία ή microneedling μαζί με προϊόν, ζητήστε να εξηγηθεί ποια ουσία χρησιμοποιείται και ποια δεδομένα αφορούν αυτόν τον συνδυασμό. Η καταλληλότητα μιας ουσίας ως καλλυντικού δεν τεκμηριώνει αυτόματα τη χρήση της σε μικροδιαύλους ή με έγχυση. Το microneedling μπορεί επίσης να προκαλέσει λοίμωξη ή μεταβολή της χρώσης.

Συχνές ερωτήσεις
Πότε θα καταλάβω αν η αγωγή βοηθά
Η αξιολόγηση γίνεται σε βάθος εβδομάδων έως μηνών. Φωτογραφίες σε σταθερό φωτισμό και προγραμματισμένος επανέλεγχος βοηθούν περισσότερο από την καθημερινή σύγκριση στον καθρέφτη. [1, 2]

Μπορώ να σταματήσω τα πάντα όταν ανοίξουν οι πανάδες
Η φωτοπροστασία συνεχίζεται. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αλλάξει ή να μειωθεί, αλλά το πλάνο συντήρησης αποφασίζεται εξατομικευμένα.

Αν είμαι έγκυος μπορώ να χρησιμοποιώ την ίδια κρέμα
Όχι χωρίς έλεγχο. Η εγκυμοσύνη αλλάζει τις κατάλληλες επιλογές και ορισμένες δραστικές ουσίες αποφεύγονται. Ενημερώστε τον δερματολόγο πριν αρχίσετε ή συνεχίσετε αγωγή.

Κλείστε ραντεβού
Αν οι πανάδες επανέρχονται ή δεν γνωρίζετε τι είδους κηλίδες έχετε, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του Ιωάννη Σαβουλίδη στον Πειραιά. Στόχος είναι να οργανωθεί μια αντιμετώπιση που ταιριάζει στο δέρμα και στην καθημερινότητά σας.

Ιατρικές πηγές
1. DermNet. Melasma. Ενημέρωση Δεκεμβρίου 2025. Κλινική εικόνα, υποτροπές, διαφορική διάγνωση και παρακολούθηση.

2. American Academy of Dermatology. Melasma: Diagnosis and treatment. Θεραπευτικό πλάνο, τοπικές αγωγές και συμπληρωματικές μέθοδοι.

3. American Academy of Dermatology. Melasma: Self-care. Φωτοπροστασία, ορατό φως και αποφυγή ερεθισμού.

4. Castanedo-Cazares JP et al. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2014;30:35–42. Συγκριτική μελέτη φωτοπροστασίας με κοινή τοπική αγωγή.

5. FDA. Microneedling Devices. Κίνδυνοι και όρια της τεκμηρίωσης συνδυασμών συσκευών με προϊόντα. Δεν δηλώνεται έγκριση συγκεκριμένης συσκευής ή θεραπείας μελάσματος.

6. British Association of Dermatologists. Melasma. Ενημέρωση Ιουνίου 2024. Υποτροπή, συντήρηση και περιορισμοί αγωγής στην εγκυμοσύνη.

Σημαντική ενημέρωση
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την κλινική εξέταση, τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή.

Τα νήματα PDO μπορεί να έχουν θέση στην αντιμετώπιση επιλεγμένων περιπτώσεων ήπιας χαλάρωσης, αλλά το αποτέλεσμα εξαρτάται ουσιαστικά από τον τύπο τους. Τα λεία νήματα χρησιμοποιούνται με στόχο τη βελτίωση της σφριγηλότητας, ενώ τα νήματα με προεξοχές μπορούν να ασκήσουν και μηχανική έλξη στους ιστούς. Κανένα από τα δύο δεν ισοδυναμεί με χειρουργικό lifting.

Τι σημαίνει PDO
PDO είναι η συντομογραφία της πολυδιοξανόνης, ενός συνθετικού υλικού που χρησιμοποιείται σε απορροφήσιμα ράμματα. Μετά την τοποθέτηση, το νήμα παραμένει προσωρινά στους ιστούς και σταδιακά αποδομείται. Η λέξη PDO περιγράφει το υλικό, χωρίς να προσδιορίζει από μόνη της τη μορφή του νήματος ή το αποτέλεσμα που μπορεί να προσφέρει.

Λεία νήματα ή νήματα ανάρτησης
Τα λεία νήματα, συχνά αποκαλούμενα mono, δεν διαθέτουν προεξοχές που συγκρατούν και μετακινούν τους ιστούς. Ο επιδιωκόμενος ρόλος τους αφορά κυρίως την αντίδραση των ιστών γύρω από το νήμα και πιθανή βελτίωση της ποιότητας του δέρματος. Δεν πρέπει να αναμένεται σημαντική ανόρθωση από αυτά.

Τα οδοντωτά νήματα, γνωστά ως cog ή barbed, διαθέτουν προεξοχές για μηχανική στήριξη. Πρόκειται για διαφορετικό σχεδιασμό θεραπείας, με διαφορετικές απαιτήσεις και περιορισμούς. Φωτογραφίες αποτελεσμάτων από τέτοια νήματα δεν περιγράφουν κατ’ ανάγκη τι θα πετύχει μια εφαρμογή λείων νημάτων. [1, 2]

Τι γνωρίζουμε για την παραγωγή κολλαγόνου
Πειραματική μελέτη σε χοίρους κατέγραψε παραγωγή νέου κολλαγόνου και άλλες μεταβολές γύρω από νήματα PDO. Αυτό βοηθά στην κατανόηση της βιολογικής αντίδρασης, αλλά δεν αποδεικνύει πόσο ορατή ή πόσο διαρκής θα είναι η βελτίωση στο πρόσωπο ενός ανθρώπου.

Η διάκριση έχει σημασία: μια αλλαγή που φαίνεται στο μικροσκόπιο δεν μεταφράζεται αυτόματα σε συγκεκριμένο βαθμό σύσφιξης. Η συζήτηση πρέπει να αφορά το αισθητικό όφελος που μπορεί εύλογα να αναμένεται στη δική σας περίπτωση.

Περισσότερα νήματα σημαίνουν καλύτερο αποτέλεσμα
Όχι απαραίτητα. Σε μικρή τυχαιοποιημένη μελέτη 22 ατόμων, η μεγαλύτερη ποσότητα νημάτων ανάρτησης PDO δεν προσέφερε σημαντικά καλύτερη ανόρθωση ή ικανοποίηση από τη μικρότερη. Η αρχική μεταβολή μειώθηκε έως την αξιολόγηση στις 60 ημέρες.

Η μελέτη αφορά συγκεκριμένα οδοντωτά νήματα και σύντομη παρακολούθηση. Δεν καθορίζει τον κατάλληλο αριθμό λείων νημάτων ούτε αποδεικνύει ότι όλες οι εφαρμογές έχουν την ίδια διάρκεια. Δείχνει, όμως, γιατί ο αριθμός μόνος του δεν αποτελεί εγγύηση αποτελέσματος.

Πότε χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση
Η έντονη περίσσεια δέρματος και η μεγάλη πτώση των ιστών δεν αντιμετωπίζονται όπως μια αρχόμενη χαλάρωση. Ο ιατρός αξιολογεί την ανατομία, την ποιότητα του δέρματος και την επιθυμητή αλλαγή. Αν ο στόχος υπερβαίνει τις δυνατότητες των νημάτων, χρειάζεται συζήτηση άλλων επιλογών.

Πριν από την εφαρμογή αναφέρετε παθήσεις, αλλεργίες, φάρμακα, συμπληρώματα, προηγούμενα ενέσιμα ή χειρουργεία. Ενεργός λοίμωξη, διαταραχές πήξης και άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αποκλείσουν ή να αναβάλουν τη θεραπεία. Μην διακόπτετε αντιπηκτική ή άλλη συνταγογραφημένη αγωγή χωρίς οδηγία του θεράποντος. [4, 5]

Τι να περιμένετε μετά
Μπορεί να παρουσιαστούν μελανιές, πρήξιμο, ευαισθησία ή ενόχληση. Στις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνονται λοίμωξη, επίμονος πόνος, έξοδος νήματος από το δέρμα ή μη ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα. Η απορρόφηση του υλικού δεν αποκλείει την ανάγκη αντιμετώπισης μιας επιπλοκής.

Λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες για καθαρισμό, άσκηση και επανέλεγχο. Αυξανόμενος πόνος, ερυθρότητα που εξαπλώνεται, έκκριση ή πυρετός χρειάζονται άμεση επικοινωνία με τον ιατρό. Αν εμφανιστεί νήμα στην επιφάνεια, μην το τραβήξετε μόνοι σας. [6, 7]

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα
Δεν υπάρχει μία αξιόπιστη διάρκεια για όλες τις εφαρμογές. Ο χρόνος απορρόφησης του νήματος και η διάρκεια της ορατής βελτίωσης είναι διαφορετικά πράγματα. Ζητήστε εκτίμηση για τον συγκεκριμένο τύπο και στόχο.

Μπορώ να επιστρέψω αμέσως στην άσκηση
Η επιστροφή εξαρτάται από την έκταση της εφαρμογής και την επούλωση. Ζητήστε εξατομικευμένο χρονοδιάγραμμα πριν προγραμματίσετε έντονη δραστηριότητα.

Κλείστε ραντεβού
Αν σας απασχολεί η χαλάρωση, κλείστε ραντεβού με τον Ιωάννη Σαβουλίδη στον Πειραιά για να εξεταστεί αν τα νήματα PDO ανταποκρίνονται στη δική σας ανάγκη και ποια αλλαγή μπορεί να επιδιωχθεί.

Ιατρικές πηγές
1. Cobo R. Use of Polydioxanone Threads as an Alternative in Nonsurgical Procedures in Facial Rejuvenation. Facial Plast Surg. 2020;36:447–452. Τύποι νημάτων και διαφορετικοί στόχοι.

2. American Society of Plastic Surgeons. Thread Lift. Μηχανική ανάρτηση και αξιολόγηση καταλληλότητας.

3. Yoon JH et al. Tissue changes over time after polydioxanone thread insertion: An animal study with pigs. J Cosmet Dermatol. 2019;18:885–891. Προκλινικά δεδομένα, όχι απόδειξη μεγέθους κλινικού οφέλους.

4. Germani M et al. Is More Always Better? A Randomized Comparative Clinical Trial About the Impact of Polydioxanone Threads Quantity for Facial Lifting. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf002. Δεδομένα οδοντωτών νημάτων.

5. American Society of Plastic Surgeons. Thread Lift Consultation. Ιστορικό και συζήτηση στόχων.

6. American Society of Plastic Surgeons. Thread Lift Risks and Safety. Πιθανές επιπλοκές.

7. American Society of Plastic Surgeons. Thread Lift Recovery. Φροντίδα και επανέλεγχος.

Σημαντική ενημέρωση
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την κλινική εξέταση, τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή.